Sunday, February 19, 2012

Pneumonia Komuniti

Penyakit  infeksi saluran napas bawah menempati urutan kedua penyebab kematian di Indonesia -SKRT Depkes- #SOtinjauan

Pneumonia didefinisikan sbg suatu peradangan paru yg disebabkan o/ mikroorganisme (bakteri,virus,jamur,parasit) #SOtinjauan

Pneumonia yg disebabkan oleh Mycobaterium tuberculosis tidak termasuk Pneumonia karena disebut Tuberkulosis #SOkamus

Peradangan paru yg disebabkan o/ Non-mikroorganisme (bahan kimia, radiasi, aspirasi bahan toksik, obat-obatan) disebut Pneumonitis #SOkamus

Bgmn sih Pneumonia (Radang Paru) dpt terjadi?
Dlm keadaan sehat, tdpt mekanisme pertahanan paru sehingga tidak terjadi pertumbuhan mikroorganisme di paru.
Bila tjd ketdkseimbangan antara daya tahan tubuh, mikroorganisme & lingkungan, maka mikroorganisme berkembang biak -> Penyakit #SOtinjauan

Tdpt bbrp cara mikroorganisme mncapai saluran napas:
1 Inokulasi lgsg,
2 Penyebaran melalui pembuluh darah
3 Inhalasi bahan aerosol
4 Kolonisasi di permukaan mukosa #SOtinjauan

Bakteri ukuran 0,5-2,0 mikrometer di udara dpt mencapai bronkus terminal atau alveoli dan selanjutnya tjd proses infeksi #SOtinjauan

Klasifikasi Pneumonia berdasarkan klinis dan epidemiologis adlh
1. Pneumonia Komuniti (CAP), 2.Pneumonia Nosokomial (HAP)
3. Pneumonia aspirasi,
4.Pneumonia pd penderita Immunokompromais #SOtinjauan

Klasifikasi bdsrkan penyebab: Pneumonia bakterial/ tipikal, Pneumonia atipikal, Pneumonia virus, Pneumonia Jamur #SOtinjauan

Yg tmsk Bakteri Atipikal itu Mycoplasma, legionella, Chlamydia #SOtinjauan

Berdsrkan predileksi infeksi pneumonia lobaris, bronkopneumonia, pneumonia interstisial #SOtinjauan

Anamnesis Pneumonia: demam, mengigil, suhu tubuh tinggi dpt > 40o C, sesak napas dan nyeri dada,batuk dgn dahak mukoid atau purulen kadang-kadang disertai dgn darah, dll #SOtinjauan

PF Pneumonia: bagian yg sakit tertinggal waktu bernapas, fremitus mengeras, perkusi redup,  suara nafas bronkovesikuler-bronkial yg dpt disertai ronki basah halus, dll. #SOtinjauan

Pemeriksaan penunjang yg biasanya digunakan pada pasien curiga pneumonia adlh Radiologis dan Laboratorium #SOtinjauan

Pemeriksaan Radiologis berupa foto toraks PA/ lateral mrpkn penunjang utama utk menegakkan diagnosis Pneumonia #SOtinjauan

Utk menentukan diagnosis etiologi diperlukan pemeriksaan dahak, kultur darah, dan serologi. #SOtinjauan

Laboratorium:
*Leukositosis > 10.000/ uL kadang sampai 30.000/ uL. Shift to the left pd hitung jenis, peningkatan.
*AGD dpt menunjukkan hipoksemia dan hipokarbia, dan pada stadium lanjut dpt tjd asidosis metabolik #SOtinjauan

Pneumonia Komuniti adlh pneumonia yg didpt di masyarakat. #SOtinjauan

Pneumonia Komuniti yg diderita oleh masyarakat luar negeri bnyk disebabkan oleh bakteri gram positif #SOtinjauan

Sedangkan Pneumonia Rumah Sakit (Pneumonia Nosokomial/ HAP) bnyk disebabkan bakteri gram negatif #SOtinjauan

Bdsrkan laporan dr bbrp kota di Indonesia menunjukkan bakteri yg ditemukan dr pemeriksaan dahak CAP adlh bakteri gram negatif #SOtinjauan

Laporan di 5 center Paru di Indonesia: Klebsiella pneumonia 45,18%, Streptococcus pneumonia 14,04%, Streptococcus viridans 9,21% #SOtinjauan

Penilaian derajat keparahan pneumonia Komuniti dgn menggunakan sistem Skor PORT (patient outcome research team)
#SOtinjauan http://t.co/dWW59PP6

Sdh dihitung? Kl sdh, kita bs menentukan pasien yg hrs dirawat inap dg indikasi, sbb #SOtinjauan http://t.co/shha9af3

Berikut adlh kriteria Pneumonia berat mnrt ATS yg memerlukan perawatan intensif http://t.co/owt7DfZz

Bila tdpt setdknya 1 dr 2 gejala mayor tertentu (merah) atau 2 dari 3 gejala minor tertentu (merah)--> perawatan ICU! #SOtinjauan

Pd pneumonia selain ditemukan bakteri penyebab yg tipik, sering pula dijumpai bakteri atipik.

perbedaan Pneumonia atipik dan tipik scr klinis.  http://t.co/N1iLpHeq

Tatalaksanaa utk penderita rawat jalan
*Pengobatan simptomatik: bed rest, minum secukupnya utk mengatasi dehidrasi, antipiretik & kompres hangat bila panas tinggi.
*Bila perlu dpt diberikan mukolitik dan ekspektoran. Pemberian antibiotik hrs diberikan kurang dr 8 jam #SOtinjauan

Petunjuk terapi empiris menurut PDPI pd pasien Pneumonia Komuniti http://t.co/YQy8jh84

alur tatalaksana Pneumonia Komuniti   http://t.co/dGJuswhO

Mencegah lbh baik dr mengobati! Pola hidup sehat tmsk tdk merokok & Vaksinasi pd risiko tinggi dpt mencegah Pneumonia Komuniti #SOtinjauan

Sumber: WHO, CIM: Pneumonia Komuniti PDPI, Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Pneumonia Komuniti PDPI, IDSA, ATS, SKRT, eMedicine

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

No comments:

Post a Comment

Post a Comment