Gagal Jantung Akut (GJA)

GJA adl suatu keadaan dmn ditemukn gejala dr gagal jtg yg muncul scr singkat,akibat fungsi jtg yg abnormal #SOtinjauan

Disfungsi kardiak ini dpt berhub dg disfungsi sistolik/ diastolik, ritme abN, preload-&-afterload-mismatch #SOtinjauan

GJA dpt berupa kejadian gagal jantung baru maupun perburukan dr Gagal Jtg Kronik #SOtinjauan

GJA dpt disebabkan oleh Gagal Jtg Kronik Dekompensata, Regurgitasi katup, Kardiomiopati & Miokarditis #SOtinjauan

Etiologi GJA: Krisis Hipertensi, Aritmia, Sindrom Koroner Akut, Stenosis aorta, tamponade jtg #SOtinjauan

Faktor pencetus non-KV dpt berupa Kepatuhan obat yg buruk (penting!), overload cairan, infeksi, dll #SOtinjauan

Scr Etiologi, Rudiger menemukan 62% GJA berasal dr Iskemia dan 24% berasal dr katup Jantung #SOtinjauan

Rudiger menemukan 36% GJA dipicu oleh tekanan drh tinggi, 25% krn iskemia dan 15% kasus baru #SOtinjauan

13% psn dgn GJA bermanifestasi sbg edema paru dan 4% dtg dgn syok kardiogenik #SOtinjauan

Gejala & tanda GJA dpt menunjukkan 2 hal: kurangnya perfusi atau malah Kongesti #SOtinjauan

Krg perfusi ditandai dg Hipotensi, nadi cepat&lemah, akral dingin, ↑ Ur/ Cr, Hiponatremia & Oliguria #SOtinjauan

Gejala krgnya perfusi dpt berupa psn cenderung mengantuk dan gelisah #SOtinjauan

Kongestif ditandai dgn Ortopnu, Paroxysmal Nocturnal Dyspnea, Distensi vena leher,  Asites, edema tungkai,  Refluks hepatojugular, dan Rales pd paru #Sotinjauan

Klasifikasi Klinis GJA #SOtinjauan http://t.co/w3y80o1C

Klasifikasi Killip GJA #SOtinjauan http://t.co/bCym1xYE

Pasien dpt dtg dgn keadaaan darurat emergensi seperti edema paru akut yg membutuhkan pertolongan segera #SOtinjauan

Algoritme Penilaian Cepat GJA yg hrs dilakukan dlm waktu 2 menit #SOtinjauan http://t.co/Qdp5Ti4K

Klasifikasi Forrester yg berdsrkan Kering-Basah dan Hangat-Dingin #SOtinjauan http://t.co/9hlEmgEN

Pilihan farmakologi GJA :
- Diuretik utk mengurangi volume cairan
- Vasodilator utk mengurangi preload & afterload
- Inotropik utk memacu kontraktilitas
- Peptida Natriuretik, ACE, Aldactone sbg Vasodilator, ↓ volume cairan, counteract sist.RAA #SOtinjauan

Algoritme tatalaksana cepat GJA.  #SOtinjauan http://t.co/uDQ24xWq

Komorbiditas GJA: 54% Hipertensi, 41% Gagal ginjal, 34% anemia, 32% Diabetes, 29% AF #SOtinjauan (Rudiger)

Hentikan OHO dan ganti dgn insulin yg bekerja cepat namun dititrasi pd psn DM dgn GJA #TatalaksanaGJA #SOtinjauan

Tatalaksana GJA: saturasi Oksigen dpt dipertahankan 95%-98% baik dgn cara non invasif maupun invasif. Saturasi O2 dipertahankan 95-98% dg menjaga patensi airway & memberi fraksi O2 yg cukup.

Ventilasi invasif (intubasi) dilakukan jika tjd kelelahan otot pernafasan akibat hipoksemia atau curah jtg rendah #SOtinjauan

Intervensi Invasif:  IABP atau Early PCI dikerjakan pada GJA dgn Sindrom Koroner Akut #TatalaksanaGJA #SOtinjauan

Tatalaksana GJA di IGD #SOtinjauan http://t.co/i6xg5MOA

Beta Bloker dikontraindikasikan pd GJA .. #SOtinjauan

kpn mulai digitalisasi? Digitalis mempunyai efek inotropik positif. Diindikasikan bila tdpt hipoperfusi perifer 

Sumber: AHA-Circulation, ESC, Eur J Heart Fail. 2005, Irmalita Diagnosis dan tatalaksana terkini GJA FKUI-Harkit, eMedicine #Sotinjauan

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4