Glaukoma kronis sudut terbuka

Di dunia ini terdapat 60 juta orang dengan glaukoma, dengan 6 juta mengalami kebutaan akibatnya! #SOtinjauan

Mengerikan, karena glaukoma dapat terjadi tanpa disadari. Pas sadar lapang pandang udah sempit bgt! #SOtinjauan

Contoh penglihatan pd pasien glaukoma: (gambar 1) courtesy of http://t.co/GLatLZ1j #SOtinjauan http://t.co/JiMEVNgv

Contoh gambaran retina pada glaukoma: (gambar 2) courtesy of  vaughn #SOtinjauan http://t.co/jgQkqOhh

Glaukoma diasosiasikan dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP)

Jenis2 glaukoma dapat dilihat di tabel ini:  courtesy of vaughn #SOtinjauan http://t.co/BbyxzUfx

----
Penyebab pasti terjadinya glaukoma kronis sudut terbuka memang belum diketahui. #SOtinjauan

Tapi ada beberapa faktor resiko yang sudah diketahui, yaitu peningkatan IOP, riwayat keluarga, ras (kulit hitam), usia lebih dari 40 dan miopia. #SOtinjauan

Yang paling banyak diselidiki adalah mengenai peranan IOP, yaitu
(1) disfungsi vaskular > iskemi saraf.
(2) disfungsi mekanis dari kompresi cribiform plate ke akson. #SOtinjauan

Patofisiologi lainnya termasuk stres oksidatif, mediasi sistem imun, kelebihan glutamat retina, dll.
Peningkatan IOP sendiri dipikirkan karena adanya penurunan outflow dari aqueous humor. #SOtinjauan

yang harus dicari pada anamnesis glaukoma :
adanya riwayat nyeri pada mata atau mata merah, halo multiwarna, sakit kepala, adanya penyakit mata sebelumnya termasuk katarak, uveitis, retinopati diabetik, oklusi vaskular #SOtinjauan

PEMERIKSAAN
Pemeriksaan yang penting adalah pemeriksaan funduskopi, tekanan intra okular, gonioskopi, lapang pandang!

Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan perbesaran optic cup, arteri retina bergesar ke nasal, “bean pot cup” #SOtinjauan

Pemeriksaan tonometri dapat dilakukan dengan goldmann, perkins, tono-pen atau schiotz. #SOtinjauan

Tapi ternyata 25-30% pasien glaukoma sudut terbuka memiliki IOP yang normal! #SOtinjauan

Selain itu, hasil IOP normal juga didapatkan pada 1/3 pasien di pemeriksaan pertama. #SOtinjauan

Pemeriksaan lainnya adalah gonioskopi, dilakukan untuk melihat struktur sudut secara langsung. #SOtinjauan

Pemeriksaan penting lainnya adalah lapang pandang dengan humprey, octopus, henson, goldmann, dll. #SOtinjauan

Berikut adalah gambaran kampimetri pada penderita glaukoma. – Vaughn #SOtinjauan http://t.co/8n2j5xwB

Obat yang bisa digunakan adalah beta blocker topikal (cth: timolol) dan karbonik anhidrase inhibitor (asetazolamide) #SOtinjauan

obat lain yang dapat digunakan adalah analog prostaglandin, agen parasimpatomimetik, epinefrin. #SOtinjauan

analog prostaglandin + timolol reduksi tio 20%, Timolol sendiri 10%, Timolol + ca inhibitor topikal turun 15%.

Kontrol harus dilakukan terus-menerus, jika tidak dapat dikontrol maka dapat dilakukan trabekulektomi. #SOtinjauan

sayangnya glaukoma tidak bisa dikatakan benar-benar sembuh, karena jika terjadi kerusakan pun permanen, tetapi bisa dikontrol :)

Sumber: emedicine, Vaughn

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4