Friday, December 2, 2011

Batu empedu = kolelitiasis

Ini nih gambaran batu empedu atau istilah medisnya kolelitiasis. Courtesy of MedlinePlus #SOpublik http://t.co/bYD0EV1g

Batu empedu dpt ditemukan di kandung empedu (kolelitiasis)/di saluran empedu (koledokolitiasis). CourtesyOfMayoClinic. http://t.co/kg9vOpCF

Di AS, batu empedu ditemukan pd 20% wanita & 8% pria usia >40 th. Dan di usia>65 th ditemukan pd 40% wanita. #SOpublik

Yg berisiko terkena peny batu empedu :
4F = fatty, fourty, female, fertile (obes, usia>40th, wanita,subur)

Kenapa wanita lebih berisiko mengalami penyakit batu empedu? 
Hormon estrogen pd wanita meningkatkan serapan kolesterol makanan & jg pengeluaran kolesterol empedu shg mudah tjd batu kolesterol.#SOpublik

Ditinjau dari jenis batunya ada 3 pembagian yg utama : Batu kolesterol, pigmen, dan mixed stone 
3 faktor pembentukan batu: 1)hipersaturasi kolesterol 2)p’cepatan kristalisasi kolesterol
3) gangguan p’gerakan kandung empedu. #SOpublik

Empedu b’fungsi mngemulsikan lemak di usus shg dpt dicerna. Empedu tdd asam empedu (80%), fosfolipid (16%), & kolesterol (4%). #SOpublik

Bila empedu mengandung kolesterol sekitar 8-10%, maka kemungkinan terbentuknya batu empedu mjd lbh besar. #SOpublik

Nah t'nyata empedu tinggi kolesterol tsb memicu keluarnya mucin yg m'percepat kristalisasi batu! makin gawat #SOpublik

Pada obesitas hipersaturasi kolesterol lbh cenderung terjadi, makanya waspada selalu dgn obes! #SOpublik

Jika pergerakan kandung empedu bagus, empedu yg belum jadi batu dpt keluar.
Sayangnya obesitas jg menurunkan pergerakan kandung empedu shg lebih mudah terjadi pengendapan batu :( #SOpublik

Tapi hati2, penurunan berat badan yg trlalu cepat berhubungan dgn terjadinya batu empedu. Kenapa yaa? 
Saat berat badan turun dgn cepat tjd mobilisasi kolesterol jaringan lemak ke empedu shg tjd hipersaturasi.
Lalu sebaiknya berapa banyak penurunan berat badan per minggu yg dianjurkan agar tdk jd batu empedu? sebaiknya 1/2-1 kg/minggu, jgn terlalu heboh.

Kalau batu pigmen coklat biasanya berhubungan dg infeksi bakteri atau parasit yg menybbkan presipitasi kalsium bilirubinat. #SOpublik

Batu pigmen hitam berhubungan dgn kerusakan sel darah merah, misalnya anemia sel sabit atau talasemia. #SOpublik

Pasien batu empedu dikelompokkan mjd 3, yaitu: tanpa gejala, dgn gejala, & dgn komplikasi.
Sebagian besar kelompok tanpa gejala. #SOpublik

Sekitar 80% pasien tergolong batu empedu tanpa gejala, baik saat diagnosis atau pemantauan. #SOpublik

Dr 1307 pasien batu empedu yg dpantau 20 thn: 50% ttp tanpa gejala, 30% mjd bergejala, & 20% tjd komplikasi. #SOpublik

Batu empedu menimbulkan gejala bila tjd peradangan atau batu menyumbat di saluran empedu. Courtesy of Netter #SOpublik http://t.co/VlaAgh64

Gejala batu empedu berupa kolik bilier.

Kolik bilier: nyeri hilang timbul di ulu hati/perut kanan atas,dpt dipicu makanan tinggi lemak, bs jg tidak. #SOpublik

Nyeri kolik bilier dirasakan antara 30 menit sd 5 jam, hilang secara perlahan atau tiba2. #SOpublik

Nyeri dpt menjalar ke punggung kanan/bahu kanan. Gejala yg kurang khas: rasa tdk nyaman di perut, mual,muntah.#SOpublik

Komplikasi penyakit batu empedu adl kolesistitis akut (peradangan kandung empedu) & pankreatitis. #SOpublik

Gejala kolesistitis akut: nyeri perut kanan atas yg tdk hilang & tdpt nyeri tekan, mual, muntah, demam. #SOpublik

Untuk membantu mendiagnosis penyakit batu empedu, modalitas pilihan pertamanya : USG #SOpublik

Bila batu di kandung empedu sensitivitas USG 95%. Tapi jika batu di saluran empedu sensitivitasnya turun, berkisar antara 18-74%. #SOpublik

Pilihan modalitas lain yg dpt dgunakan antara lain: USG endoskopik, ERCP, & MRCP. Dipilih tergantung kasusnya #SOpublik

Pilihan terapi berdasarkan lokasi batu & juga ada tidaknya gejala/komplikasi. #SOpublik

Jika batu di kandung empedu tanpa gejala, maka pengangkatan batu tidak dianjurkan. #SOpublik

Tapi, jika batu tdpt di saluran empedu, meski tanpa gejala sebaiknya dilakukan operasi pengangkatan batu. #SOpublik

Batu di saluran empedu lbh tinggi risikonya terjadi komplikasi sehingga lebih baik dilakukan tindakan. #SOpublik

Batu di kandung empedu dg gejala atau komplikasi terapinya adl dgn pengangkatan batu. CourtesyOfMayoclinic #SOpublik http://t.co/dS9yALZk

Bisa penyakit batu empedu diobati tanpa operasi? bisa jika <1 cm, tapi waktu lama ,pake asam ursodeoksikolat

Selain itu, pada kasus2 tertentu (batu tunggal/ukuran kecil) batu dpt dipecah dgn extracorporeal shock wave lithotripsy. #SOpublik

Sumber : tweets from @secondopinionID

Ref: Buku Ajar IPD, Harrison’s internal medicine, Schiff’s liver disease, GI/Liver secrets, Mayoclinic, emedicine, medline, Netter.

Published with Blogger-droid v2.0.1

No comments:

Post a Comment