Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Lupus adl penyakit inflamasi kronis di mana sistem imun menyerang organ dan jaringan tubuhnya sendiri #SOpublik

Terdapat 4 tipe lupus, Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Discoid LE, drug-induced LE, dan neonatal lupus. #SOpublik

SLE, tipe lupus yang paling sering ditemui dan seringkali paling berat. #SOpublik

Penyakit SLE dapat menyerang berbagai organ tubuh, spt kulit, sendi, ginjal, darah, paru-paru dan jantung. #SOpublik

Penyebab SLE belum diketahui pasti, faktor2 yg diasosiasikan dengan lupus antara lain genetik, ras, hormonal, dan lingkungan. #SOpublik

SLE plg sering menyerang wanita usia reproduktif. Penggunaan KB hormonal meningkatkan resiko lupus 1,2-2 kali. #SOpublik

Gejala SLE antara lain kelelahan, demam, perubahan berat badan, nyeri, pembengkakan dan kekakuan sendi, rona kemerahan berbentuk kupu-kupu pada wajah (malar rash), sariawan, kebotakan, sesak, nyeri dada, mudah memar, dll #SOpublik

pasien dengan SLE memiliki fase remisi dan “flares”, saat di mana tanda dan gejala memberat sementara lalu membaik atau hilang. #SOpublik

Utk diagnosa klinis, biasanya digunakan kriteria berikut: tabel courtesy of Harrison #SOpublik http://t.co/FAynAxad

Selain itu untuk diagnosis dilakukan pemeriksaan lab antara lain ANA dan anti ds-DNA. #SOpublik

Obat-obatan yang biasanya digunakan untuk tatalaksana SLE antara lain anti peradangan non steroid, steroid, imunosupresan. #SOpublik

Komplikasi SLE a.l:  gang. ginjal, sist saraf pusat, rentan infeksi, gang pembuluh darah, jantung, paru, keguguran berulang. #SOpublik

Bila anda menderita SLE, lakukan gaya hidup sehat, istirahat cukup, olahraga, dan dapatkan nutrisi seimbang #SOpublik

Hindari sinar matahari karena dapat memicu flares, gunakan tabir surya dengan SPF minimal 15. #SOpublik

Hindari asap rokok untuk menurunkan resiko penyakit jantung dan mencegah perburukan SLE pada jantung dan pembuluh darah. #SOpublik

Sumber: Harrison, mayo clinic, emedicine.

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.1

Stomatitis Apthosa Rekuren (SAR)

SAR dialami oleh 20-66% populasi di seluruh dunia dan lbh bnyk pd wanita dibandingkan laki-laki. #SOtinjauan

SAR adlh pnykt yg ditandai oleh ulkus berulang dlm mukosa mulut tanpa adanya pnykt penyerta lainnya #SOtinjauan

Sebenarnya sampai skrg penyebab SAR msh idiopatik a.k.a blm diketahui secara pasti #SOtinjauan

Meskipun blm diketahui penyebabnya, tp pemicunya banyaaak :
- Trauma fisik seperti tergigit atau pada psn yg menggunakan kawat gigi 
- Perubahan hormonal seperti saat menstruasi
- Defisiensi zat gizi seperti kekurangan vitamin B12, Zat besi dan Asam folat
- Pd bbrp org, stress
- Faktor Herediter jg mrpkn salah satu pencetus SAR. Contoh: jika kakaknya sering sariawan, adiknya jg. - Pd bbrp org yg memiliki riwayat alergi, alergi makanan juga dpt memicu timbulnya SAR.
- Pencetus SAR yg lain adlh kelainan sistem kekebalan tubuh, kelainan saluran cerna, dan merokok #SOtinjauan

SAR umumnya ditemukan pd mukosa mulut yg tdk berkeratin. Yg plg sering adlh mukosa sisi pipi dan bibir #SOtinjauan

Tmpt predileksi lainnya adlh celah-antara-gusi-&-pipi-dlm, tepi-gusi-bebas, langit2 lunak, dasar mulut, dll #SOtinjauan

SAR dikategorikan mjd 3: SAR Minor, SAR Mayor dan SAR Herpetiformis #SOtinjauan http://t.co/C0VfxalB

Gejala Prodromal SAR: Nyeri, sensasi teriritasi/ terbakar pd mukosa yg muncul 2-48 jam sblm lesi muncul #SOtinjauan

Dlm 48-72jam, lesi Preulseratif (papul merah dikelilingi halo eritematosa) mjd lesi Ulserasi yg sgt nyeri #SOtinjauan

Pemeriksaan penunjang yg bs dilakukan adlh pemeriksaan darah tepi, apusan darah, serum feritin, tranferin, as. folat, vit B12, dll #SOtinjauan

Tes alergi dan pemeriksaan Limfosit CD4 juga dpt dilakukan sesuai indikasi #SOtinjauan

SAR tdk dpt disembuhkan. Tujuan utama terapi adlh m'perpendek masa SAR & m'perpanjang waktu SAR tjd kmbali #SOtinjauan

Tatalaksana SAR terdiri dr tatalaksana Farmakologis (dgn obat) dan tatalaksana non-farmakologis (bkn obat) #SOtinjauan

Tatalaksana non farmakologis SAR: menjaga kebersihan rongga mulut, minimalisasi stress, menghindari trauma #SOtinjauan

Terapi suportif berupa memperbnyk asupan makanan khususnya yg mengandung vit.B12 seperti nasi dan sayur2an #SOtinjauan

Terapi farmakologis berupa pengobatan topikal dan non topikal. Ket.: Obat topikal adlh obat yg diaplikasikan lgsg pd lesi. #SOtinjauan

Obat SAR dpt berupa kortikosteroid, anestetik, Imunosupresan dan anti bakteri. Baik topikal maupun sistemik #SOtinjauan

Pengobatan topikal dpt berupa agen anti peradangan seperti kortikosteroid atau dpt berupa obat kumur #SOtinjuan

Steroid topikal berpotensi sedang seperti Triamsinolon acetonide 0,1-0,5% mrpkn pilihan utama utk SAR #SOtinjauan

#SOtips: Keringkan dahulu lesi Sariawan sblm dioleskan agar Triamsinolon-acetonide-in-ora-base dpt melekat dgn baik.

Obat kumur dpt mengurangi jumlah bakteri dlm rongga mulut, mengurangi peradangan & mempercepat penyembuhan #SOtinjauan

Obat kumur yg dpt digunakan utk mempercepat proses penyembuhan SAR dpt berupa Chlorhexidine glukonas, solusio hidrogen peroksida 3%, Anestetik (lidokain/ benzokain) topikal 

- chlorhexidine, diaplikasikan saja kalo lesinya kecil dan di satu lokasi, kalo banyak, bisa dikumur 2 kali sehari, 30 detik
- Tetrasiklin 250mg dilarutin dalam 50ml air. Bisa dikumur 4x sehari.

Sejauh ini admin TIDAK menemukan bukti yg mendukung Policresulen (Alb***l) aman & tepat digunakan utk SAR.
Produk tsb dpt merusak jaringan ( memiliki efek membakar jaringan. Mukosa memang sembuh,tp dgn kondisi jaringan Rusak.) jd kumur chx aja atau anestesi topikal, sambil kontrol fakt predisposisi.

Imunosupresan oral seperti Azatioprin/ Talidomid dpt digunakan pd psn yg tdk respon dgn pengobatan topikal #SOtinjauan

Multivitamin dgn suplementasi besi dpt diberikan pd pasien yg terbukti mengalami kekurangan zat besi mll pemeriksaan lab #SOtinjauan

Sumber : tweets from @secondopinionID

Smbr: Regezi Oral pathology, Neville Oral & maxillofacial pathology, J Am Dent Assoc 2003, eMedicine #SOtinjauan

Published with Blogger-droid v2.0.1

Asma

Karakteristik asma :
1. Adanya hambatan aliran udara, yg akan membaik secara spontan atau dgn obat
2. Saluran napas yang hiper-responsif thdp berbagai stimulus.
3. Inflamasi bronkus dgn akumulasi limfosit T, sel mast, eosinofil #SOpanduan

Sering kita temui pasien dg keluhan batuk, mengi, atau sesak napas. Tapi bgmn kita tahu itu asma atau bukan? 
Utk mengetahui asma atau bukan dpt dlihat pada tabel berikut ini http://t.co/yEy469Ul

Utk konfirmasi diagnosis & mengetahui tingkat keparahan asma, kita bisa lakukan pmeriksaan fgs paru http://t.co/OGEZi0pS

Nilai asma yg diderita o/ pasien, apakah termsk asma yg terkontrol, sebagian terkontrol, atau tdk terkontrol http://t.co/5UZkR99z

Setelah dilakukan penilaian, baru dilakukan penanganan asma. :o #SOpanduan

Penanganan asma itu tujuannya utk menilai, menangani & memonitor asma, mengontrol eksaserbasi/serangan asma #SOpanduan

Komponen penggunaan obat pd asma itu intinya ada 2, obat reliever dan controller #SOpanduan

Ini dia, alur penanganan kasus asma http://t.co/QrioYgo1

Pada kasus2 tertentu, kadang2 pasien sudah membutuhkan controller, utk cegah timbulnya serangan asma #SOpanduan

Controller plg efektif yg tersedia adalah inhalasi glukokortikosteroid. Jenis dan dosisnya (ug) bs dilihat di tabe http://t.co/24wnD2cC

[Serangan asma]: Inhalasi β2-agonis kerja cepat (mulai dgn 2-4 puff setiap 20 mnt pd 1 jam pertama).
Stelah pemberian inhalasi beta2 agonis kerja cepat, langsung nilai derajat serangan asma-nya #SOpanduan http://t.co/B6mwFxVY
Stelah 1 jam pertama penanganan, lanjutkan dg 2-4puff/3-4jam (serangan ringan), 6-10puff/1-2jam (serangan sedang) #SOpanduan

Utk serangan sedang & berat,beri glukokortikosteroid oral (0,5-1mg prednisolon/kg atau sjenisnya dlm 24 jam).
Jika tdk responsif thdp bronkodilator & glukokortikosteroid sistemik, beri 2g MgSO4 IV #SOpanduan

Pd serangan asma, JANGAN berikan obat sedatif, mukolitik, fisioterapi dada, cairan terlalu byk #SOpanduan

Asma dpt ditangani secara efektif dan umumnya pasien dpt mengontrol dgn baik penyakitnya #SOpanduan

Pengobatan asma - controller http://t.co/wtavKVBM

Pengobatan asma - controller, kombinasi http://t.co/QY2MHz78

Pengobatan asma - reliever http://t.co/UrLxG6jt

Sumber : Global Initiative for Asthma (GINA) 2010, Kumar & Clark’s Internal Medicine #SOpanduan

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.1

(NCDs) Non Communicable Diseases atau Penyakit Tidak Menular

4 NCDs terbesar adlh penyakit kardiovaskuler, kanker, penyakit paru kronik, diabetes #SOpublik

WHO melaporkan bahwa NCDs adalah penyebab utama kematian di dunia: 63% dari 57 juta kematian (2008) #SOpublik

Jmlh org dws (35-60th) di Asia Tenggara yg meninggal akibat NCDs lbh bnyk dibanding di negara-negara maju #SOpublik

NCD adlh beban ganda bagi suatu negara,spt Indonesia yg penyakit menularnya(Communicable Diseases) msh tinggi #SOpublik

WHO melaporkan 64% kematian di Indonesia (2009) adlh karena NCDs #SOpublik

Rasio: penyakit jantung (30%), kanker (13%), penyakit pernapasan (7%), diabetes (3%), dan NCDs lainnya (10%)#SOpublik

Bnyk yg branggapn NCDs adlh pnykit org kaya,tp nyatany pndrt NCDs lebih bnyk pd glngn ekonomi mnengah ke bwh #SOpublik

80% orang dgn diabetes terdapat di negara miskin dan berkembang #SOfakta

Berbeda dgn penyakit menular yg datang dan pergi secara cepat, pertumbuhan NCDs ini adalah perlahan-lahan #SOpublik

Permasalahan kesehatan karena NCDs ini jg semakin besar & kompleks, dengan biaya yg sangat mahal. #SOpublik

Rencana Aksi untuk Strategi Global mencegah dan mengontrol 4 NCDs ada 4 pilar #SOpublik

4 pilar: kontrol rokok, makan/diet sehat, lakukan aktivitas fisik dan kurangi/stop alkohol #SOpublik

Dengan 4 pilar ini, WHO mengatakan 80% penyakit jantung & stroke, 80% DM tipe 2, 40% kanker bisa dicegah #SOpublik

Aktivitas fisik moderat 150 mnt/mggu mngrngi risiko pnykt jtg iskemik30%,diabetes27%,kanker payudara n usus  21% n 25% #SOpublik

30% kematian krn kanker disbbkn 5 risiko terkait peilaku&diet:IMT tinggi,intake sayur n buah krg,aktivitas fisik krg,rokok,alkohol #SOfakta

Luar biasanya, NCDs bisa dicegah sejak bayi bahkan sejak dalam kandungan #SOpublik

Misalnya menjaga kesehatan Ibu mulai dari sblm ia hamil, mberi ASI eksklusif,mnjaga berat badan bayi/anak dll #SOpublik

Penelitian: menyusui mcegah DM tipe 2 bagi bayi di masa dpn n pd Ibu (terutama dgn diabetes gestasional/kehamilan) #SOpublik

Obesitas anak/childhood obesity adlh slh satu permasalahan abad 21 yg paling serius menurut WHO #SOpublik

Di dunia diprediksi 42 juta balita obes. Guess what, 35 juta-nya di negara berkembang! #SOpublik

Anak yg obese/overweight biasanya akan tetap obese saat dewasa n lbh berisiko mndpt NCDs pd usia lebih muda. #SOpublik

Sumber : tweets from @secondopinionID

Sumber: WHO, CDC,  http://t.co/r1QdYN09,  http://t.co/xBvvGbAC, pubmed

Published with Blogger-droid v2.0.1

Demam tifoid

Seringnya penyakit demam tifoid disebut tipus,tipes,tifus,tifes 

Penyebab demam tifoid : Salmonella typhi (S.typhi)
s.paratyphii menyebabkan paratifoid.. Gejalanya mirip dgn tifoid tp biasanya lbh ringan :)

Penyebaran bakteri ini bisa sampai ke manusia :
Jd scara sderhananya,Salmonella msk ke tbh manusia bredar dlm aliran darah,lalu ke hati,limpa,kdg empedu&sal. cerna.
Krn bakteri ini byk di sal.cerna,ktika org yg terinfeksi buang air besar,bakterinya buanyak tdp di fesesnya.
Nah kalo bakteri S.typhi ini termakan/terminum,dia akan bkbg biak&mnyebar di tbh manusia,& menimbulkan gejala #SOpublik

Kl diceritain gini, jelas kan ya pentingnya kita cuci tangan yang bersih? :o #SOpublik

Gjl demam tifoid itu memang sgt bervariasi dr ringan-berat, karakteristiknya yaitu demam yang lama (>7hari) #SOpublik

Demam pd tifoid biasanya meningkat perlahan2 & tinggi pd sore/malam hari #SOpublik

Demam tifoid pd hr2 permulaan hny ringan,tdk konstan,naik-turun,& hny stelah 5-7 hr akan tinggi menetap #SOpublik

Slain itu yg jg khas pd demam tifoid adl adanya gejala pencernaan,yaitu perubahan pola BAB (diare/konstipasi) #SOpublik

Pada demam tifoid sering jg ditemukan lidah yg berselaput (kotor ditengah, merah di tepi & ujung) #SOpublik

Gjl tifus yg lain: mual berat,muntah,rasa tdk enak di perut,lemas,pusing,& pd keadaan berat dpt tjd penurunan kesadaran #SOpublik

Diagnosis tifus bisa dicurigai setelah demam sekitar seminggu ditambah gejala2 diatas #SOpublik

Indonesia adl negara endemis Salmonella typhii,dpt dikatakan hmpr smua org Indonesia prnah trpapar bkteri ini. Tapi gak semua org yg trpapar bakteri pasti sakit .. Krn smua ditentukan dr kekebalan tubuh org tsb #SOpublik

Tren di Indonesia, uji widal ini seakan2 rutin dilakukan pd semua pasien dengan keluhan demam :S #SOpublik

Uji widal adl tes imunitas/antibodi trhdp Salmonella.Jd tes ini akan reaktif kl seseorang terpapar bakteri.
Selain itu, reaksi widal ini bisa menetap antara 4-12 bulan.
uji widal tidak spesifik utk mgetahui tifoid atau tdk,& tdk dianjurkan utk daerah endemik spti indonesia :) #SOpublik

Jadi, penegakkan diagnosis tifus tidak bisa berdasarkan hanya dari hasil tes widal saja #SOpublik

Tubex test adl pemeriksaan antibodi IgM Salmonella,yg memiliki spesifisitas hingga 80% #SOpublik

Diagnosis pasti tifus ditegakkan dgn mnemukan Salmonella dlm biakan dr darah,urin,feses pd medium empedu (Gall test).
Kekurangan pemeriksaan Gall test(kultur) adl lamanya waktu yang dibutuhkan (5-7 hari) utk mendapatkan hasil #SOpublik

Th/ tifus :
- Istirahat & perawatan. Bed rest brtujuan utk mncegah komplikasi & mempercepat masa penyembuhan #m
-Byk gerak bs buat bakteri trlepas dr tpt prkembangannya di usus msk ke drh & bikin demam lagi + risiko komplikasi
- Diet disesuaikan dg kebutuhan pasien.Tdk perlu diet bubur ketat,nasi lembek sdh cukup & hindari sayuran brserat
- Makanan yg pedas & keras sebaiknya dihindari dulu utk mengistirahatkan usus #SOpublik

Dengan perawatan diatas & obat antitifus (antibiotik), demam baru akan turun dalam 4 - 8 hari. #SOpublik

Kl panas sudah turun dalam 1 - 2 hari setelah pengobatan, kemungkinan bukan tifus yang diderita #Sopublik

Yg plg penting dr pnykt tifus adl PENCEGAHAN! Yaitu dgn menjaga higienitas & sanitasi #SOpublik

Cegah tifoid dgn menjaga kebersihan pribadi, cuci tangan, & menjaga apa yg msk ke mulut #SOpublik

Sumber : tweets from @secondopinionID

Sumber : BukuAjar IPD FKUI,CDC,medicinenet,Darmansjah I Tifus,Tumbelaka AR,Retnosari S.Imunodiagnosis Demam Tifoid,Journal of Med Microbio

Published with Blogger-droid v2.0.1

BPPV (Benign Positioning Paroxysmal Vertigo)

Vertigo atau pusing tujuh keliling adalah sensasi pusing berputar seolah kita berputar atau lingkungan kita yg berputar #SOpublik

Tipe vertigo itu banyak banget, yg plg sering , yaitu BPPV #SOpublik

BPPV (Benign Positioning Paroxysmal Vertigo) disebabkan oleh gangguan pd sistem keseimbangan kt yg terletak pd telinga dalam #SOpublik

nih, gejalanya yg lain adl sensasi melayang, posisi berdiri tdk stabil, pandangan agk kabur, mual, dan muntah #SOpublik

Gejala biasanya muncul dipicu akibat perubahan posisi kepala yang mendadak dan sering setelah bangun tidur #SOpublik

Gejala muncul dengan mendadak dan dirasakan sgt berat namun hanya berlangsung sebentar #SOpublik

Faktor risiko yang diketahui adalah usia tua dan adanya riwayat trauma pada kepala #SOpublik

Sebenarnya cara efektif utk nyembuhin vertigo ini adalah dgn latihan terapi fisik #SOpublik

Latihan terapi fisik tersebut ada yang hrs dilakukan oleh dokter spt Epley Manuver atau latihan mandiri utk di rumah #SOpublik

Ada yang namanya Latihan ala Brandt-Daroff. Lihat gambar. #SOpublik http://t.co/T1Fdq0b9

Lakukan tiap-tiap posisi selama masing-masing 30 detik. Satu repetisi adl dari posisi 1-4 (2 menit) #SOpublik http://t.co/OlGvrGmI

Satu set terdiri dari 5 repetisi (memakan waktu kurang lebih 10 menit). Dlm sehari lakukan slm 5 set #SOpublik

Cobalah untuk melakukan 3 set perhari (pagi, siang, malam). 95 persen pasien berhasil dlm menurunkan gejala #SOpublik

Vertigo akan sembuh biasanya setelah 30 set (10 hari). Angka kekambuhannya sekitar 30 persen dlm satu tahun pertama #SOpublik

Setelah melakukan latihan ini, usahakan tdk memposisikan telinga lebih rendah dibandingkan bahu #SOpublik

Pada malam hari, cobalah tidur dgn memakan ekstra bantal agar kepala tidak terletak terlalu datar #SOpublik

Terapi obat-obatan pada BPPV akan lebih efektif jika digabungkan dgn latihan fisik ini #SOpublik

Jika dengan terapi fisik tidak kunjung sembuh, dokter akan mengevaluasi ulang penyebabnya #SOpublik

Umumnya vertigo akibat BPPV tidaklah berbahaya. Kecuali pd usia tua dmn akan meningktkan risiko jatuh #SOpublik

Sumber : tweets from @secondopinionID

Sumber: Emedicine, mayoclinic, Shepard NT, Solomon D. Otolaryngol Clin North Am 2000

Published with Blogger-droid v2.0.1

Laryngopharyngeal Reflux (LPR)

LPR adlh aliran balik cairan lambung ke tenggorokan shg mengiritasi sal. pencernaan & pernapasan atas #SOtinjauan

Aliran balik (Refluks) cairan lambung (Gaster= Gastro) ke tenggorokan (Laringofaringeal)= LPR #SOtinjauan

Hicks dkk (2002): 86%dr105 responden dws sehat memiliki kelainan yg bhubungan dg refluks saat laringoskopi #SOtinjauan

Metaanalisis pengukuran pH probe Merati dkk (2005): 10-60%(rerata 30%) dr pasien kontrol mengalami refluks #SOtinjauan

Ilustrasi terjadinya LPR - Courtesy of http://t.co/ZnxY9MN1 #SOtinjauan http://t.co/SK3EHkOU

Penyebab munculnya gejala laringeal pd pasien LPR dijelaskan mll dua mekanisme: secara lgsg dan tdk lgsg #SOtinjauan

Iritasi mukosa laring scr lgsg tjd akibat efek kaustik cairan refluks yg mengandung asam& pepsin pd laring #SOtinjauan

Sdgkan iritasi laringeal yg blm sampai merusak jaringan laring scr tdk lgsg dpt menimbulkan refleks laring scr vagal #SOtinjauan

Sdgkan iritasi laringeal yg blm sampai merusak jaringan laring scr tdk lgsg dpt menimbulkan refleks laring scr vagal #SOtinjauan

Refleks tsb yg kemudian akan menimbulkan gejala batuk kronik & gejala mirip asma seperti bronkokonstriksi #SOtinjauan

Gejala LPR: suara serak, berdehem, sulit menelan, terasa byk lendir di tenggorok, batuk, dada terasa panas #SOtinjauan

Tdpt 4 mekanisme proteksi tubuh pd sal.cerna thdp LPR:
1. sfingter esofagus bawah,
2. fgs motorik esofagus,
3. tahanan jar.mukosa esofagus,
4.sfingter esofagus atas #SOtinjauan

Bbrp faktor pemicu LPR: konsumsi kopi, coklat, alkohol, mknan yg digoreng, mknan berlemak, merokok #SOtinjauan

Rokok & alkohol menyebabkan penurunan tek. sfingter esofagus bwh, pengosongan lambung lbh lama, hipersekresi asam lambung #SOtinjauan

Utk diagnosis LPR, dlm anamnesis perlu ditanyakan gejala2 yg penting. Dokter dpt menggunakan Reflux Symptom Index (RSI) #SOtinjauan

Tabel Reflux Symptom Index (RSI) – Courtesy of Medscape #SOtinjauan http://t.co/NKRu1fEo

Apabila jumlah RSI lebih dari 13, maka sdh dapat mengarah ke diagnosis LPR #SOtinjauan

Dlm pemeriksaan laringoskopi, Reflux Finding Score (RFS) dpt mbantu mnyimpulkn interpretasi hasil temuan LPR #SOtinjauan

Tabel Reflux Finding Score (RFS) Courtesy: Wake Forest Univ. #SOtinjauan http://t.co/I5r1aGlO

RFS dpt mengarahkan diagnosis LPR jika jumlah skor >7 dan sbg prediksi efektifitas terapi #SOtinjauan

Konfirmasi diagnosis LPR :
1. respon stlh modifikasi gaya hidup + pengobatan
2. gmbaran mukosa (laringoskop) 
3. tjdnya refluks yg dinilai dg ambulatory MCII  monitor pH faringoesofageal 24jam #SOtinjauan

Pd GERD, tdpt kelemahan & disfungsi sfingter esofagus bawah, sdgkn pd LPR diduga tjd kelainan pd sfingter esofagus atas #SOtinjauan

Gejala heartburn dan refluks pd saat berbaring di malam hari lebih banyak ditemukan pada GERD drpd LPR #SOtinjauan

Rekomendasi modifikasi gaya hidup pd LPR:
elevasi kepala saat tidur, hindari rokok, diet rndh lemak, porsi mkn sdikit tp sering, hindari tidur dlm 3 jam stlh makan, batasi alkohol, coklat, tomat #SOtinjauan

Pengobatan yg plg utama & efektif utk LPR adlh penghambat pompa proton/ proton pump inhibitors (PPI) #SOtinjauan

Lama pengobatan dengan PPI minimal 3 bulan. Obat2 PPI plg baik diminum 30-60 menit sebelum makan #SOtinjauan

Utk mudahnya, berikut admin coba tampilkan algoritma tatalaksana LPR (JAMA) #SOtinjauan http://t.co/PkAmdoiQ

Bbrp komplikasi LPR yg dpt terjadi: penyempitan laring, karsinoma laring, faringitis, pneumonia, dll #SOtinjauan

Keberhasilan terapi pd psn LPR dpt mencapai 90% jika diikuti dg modifikasi gaya hidup & pengobatan adekuat #SOtinjauan

Jika obat tdk brhasil, intervensi bedah dpt dpertimbangkn pd psn dg volume cairan refluks yg tinggi & inkompetensi sfingter bwh #SOtinjauan

Fundoplikasi dg laparoskopi, baik scr lengkap atau parsial mrpkn prosedur pembedahan yang umum dilakukan #SOtinjauan

Perubahan perilaku gaya hidup pd LPR: menurunkan berat bdn hingga ideal, tdk merokok, hindari alkohol #SOtinjauan

Modifikasi diet pd LPR: batasi konsumsi coklat, lemak, citrus, minuman berkarbonasi, tomat, kafein, tdk mkn pd larut malam #SOtinjauan

Steward, dkk: modifikasi gaya hidup selama 2 bln, dg atau tanpa PPI, dpt mengurangi gejala laringitis scr signifikan #SOtinjauan cc @riefa27

Sumber : tweets from @secondopinionID

Referensi #SOtinjauan mlm ini: Buku Basic Otolaryngology, JAMA, Medscape, PubMed, American Broncho-Esophagological Association, dll

Published with Blogger-droid v2.0.1