algoritma Reaksi Anafilaktik

Reaksi anafilaktik didefiniskan sbg reaksi alergi serius yg onsetnya cepat dan dpt menyebabkan kematian #SOpanduan

Reaksi anafilaktik dpt tjd pd semua usia.. Mulai dr anak sampai dewasa #SOpanduan

http://t.co/VXRO7WFK Pencetus reaksi anafilaktik dpt berupa mknan, sengatan serangga, obat-obatan injeksi,  atau oral,dll

Reaksi anafilaktik tjd bila memenuhi 3 kriteria: onset cpt, gangguan pernapasan&sirkulasi yg mengancam nyawa, perubahan kulit.
* Onset cepat, yaitu terjadi dlm hitungan menit sampai bbrp jam.
* Gangguan Airway yg mengancam jiwa: Edema laring, Serak, Stridor.
* Gangguan Breathing yg mengancam jiwa:  Sesak, mengi, hipoksemia < 92%, sianosis, dll.
* Gangguan Sirkulasi (Circulation) yg mengancam jiwa: penurunan tekanan darah, sinkop/ pingsan, hipotonia, koma, dll.
* Perubahan kulit dpt berupa flushing, urtikaria, angioedema, dll  #SOpanduan

Langkah pertama jika menemukan pasien dgn reaksi anafilaktik segera panggil bantuan dan baringkan pasien dgn tungkai ditinggikan #SOpanduan

Hentikan pemberian obat/ antigen penyebab (zat pemicu) reaksi anafilaktik bila memungkinkan #SOpanduan

Suntikkan Adrenalin 1: 1000 IM (maksimal 0,5 ml, anak: 0,01ml/ kgBB) pd otot deltoid, dpt diulang setiap 5menit bila perlu #SOpanduan

Pemberian Adrenalinnya jg bs diberikan melalui jalur subkutan : SC 0,3cc #SOpanduan

Bebaskan jalan napas  dan awasi tanda vital (Tekanan darah, Nadi, Pernapasan) sampai syok teratasi #SOpanduan

Beri oksigen 100% 5-10 L/menit   dan pertahankan jalan napas #SOpanduan

Pasang IV line dan lakukan IV fluid challenge: dewasa 500-1000 mL dan anak 10-20 mL/ kg, diulang bila perlu #SOpanduan

Pemberian antihistamin dpt diberikan sbg PENANGANAN TAMBAHAN bila timbul urtikaria.
Pemberian Antihistamin dpt berupa Chlorfenamine 10 mg IM/ IV lambat (anak: 250mcg/kgBB) #SOpanduan

Pemberian Kortikosteroid: Hidrokortison 200mg(6-12thn: 100mg, 6bln-6thn: 50 mg, <6bln: 25 mg) IM/ IV lambat #SOpanduan

Pd psn anak, kortikosteroid dpt berupa prednison 1mg/kgBB PO atau metilpredisolon 1-2mg/kgBB IV #SOpanduan

Pd pasien anak dpt jg diberikan nebulisasi albuterol 1,25-2,5 mg setiap 20 menit atau terus menerus #SOpanduan

inget lho.. antihistamin dan Kortikosteroid tidak utk mengatasi renjatan anafilaktik-nya ;) #SOpanduan

Bila diperlukan, rujuk pasien ke RS terdekat dengan pengawasan tenaga medis #SOpanduan

Bila tanda vital tdk stabil, angioedema pd saluran napas atas atau bronkospasme yg menetap, rujuk pasien ke ICU #SOpanduan

Terakhir, Pantau tanda-tanda vital secara ketat sedikitnya pada jam pertama. #SOpanduan

algoritme dr Resuscitation Council (UK) #SOpanduan http://t.co/E69Wp8eJ

Sumber: Resuscitation Council (UK). Emergency treatment of Anaphylactic reactions. Diunduh dr http://t.co/ADJdz70q #SOpanduan

Sumber:  Munasir Z. Diagnosis dan Tatalaksana Reaksi Anafilaksis pd Anak dlm Kegawatan pd Bayi dan Anak. PKB FKUI #SOpanduan

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

GERD (GastroEsofageal Refluks Disease)

Pernah ga saat habis makan, bersendawa tp membuat perih kerongkongan dan terasa makanan yg baru dimakan? 
Atau merasakan nyeri dada tapi sakitnya sampai ke kerongkongan dan kadang mulut terasa asam?
Atau batuk kering yg tdk sembuh2 dgn obat disertai nyeri tenggorok atau ad sensasi benda padat d kerongkongan?
Kalau iya, nahhh... jangan-jangan sebenarnya anda mengalami apa yg dnamakan GERD #SOpublik

GERD (GastroEsofageal Refluks Disease) adl peny. kronik di mana terjadi aliran balik (refluks) asam lambung ke arah esofagus #SOpublik

25 – 40 % org dewasa di USA mengeluhkan gejala GERD minimal 1 bulan sekali; 10% mengeluhkn GERD trjd setiap hari #SOpublik

Penyebabnya :
Ada yg mengatakan akibat kelemahan katup esofagus-lambung, pengosongan lambung yg lambat,
mekanisme pertahanan esofagus yg melemah, dan keberadaan hernia hiatus #SOpublik

Ada juga faktor risiko yg dpt mencetuskan GERD, seperti: kehamilan, merokok, minum alkohol, obesitas, suka makan makanan pedas dan asam, makanan berlemak dan kering, bawang-bawangan, cokelat, minuman berkafein; kebiasaan makan besar sblm tidur... #SOpublik

Gejala2 yg dpt timbul:
nyeri ulu hati yg sampai ke leher, memberat jk berbaring, tdk memburuk jk beraktivitas.
Selain itu, terasa asam lambung naik ke kerongkongan terutama jk sdng posisi berbaring atau tidur, batuk kering yang persisten, suara serak terutama pagi-pagi, rasa tidak nyaman di kerongkongan seolah-olah ad makanan yg menyangkut #SOpublik

Yang bisa kita lakukan untuk mengatasi GERD :
*Pertama-tama, ada gaya hidup yang harus diubah!
*Jangan tidur pada 3 jam setelah makan! Berikan waktu utk lambung dpt mengosongkan makanan.
*Hindari kebiasaan berbaring setelah makan,karena dpt memicu terjadiny aliran balik ke kerongkongan.
*Ketika tidur, coba utk memakai 2-3 bantal. Gravitasi dpt mencegah terjadiny aliran balik asam lambung.*Hindari makan dalam jumlah yang besar dalam satu waktu. Hal ini akan memicu produksi asam lambung yg lebih banyak!.
*Kurangi makanan pedas; berlemak; cokelat; kafein; makanan asam spt tomat atau jeruk.
*Berhenti merokok! Rokok dapat mengurangi kerja katup esofagus bawah yg berfungsi mencegah asam lambung naik.
*Kurangi berat badan sampai mencapai berat badan ideal. Obesitas/overweight dpt membuat gejala GERD memburuk.
*Biasakan posisi duduk dan berdiri yang tegak (bahu ditarik ke blkg, tdk bungkuk, perut tdk terlipat).
*Jangan berolahraga dengan perut penuh. Berikan waktu 2-3 jam agar lambung dpt mengosongkan isinya ke usus #SOpublik

Pengobatan oleh obat-obatan sebaiknya dikonsultasikan dgn dokter Anda :) #SOpublik

Sumber: Emedicine, MayoClinic, Buku ajar THT edisi-6 FKUI (2007)

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

Sunat pd wanita/FGM (Female Genital Mutilation)

Gambar genital eksterna wanita(courtesy of Mayo)  http://t.co/LoWZKZbq
Menurut WHO ada 4 tipe FGM:
1)pemotongan prepusium dgn/tanpa mengiris/menggores bagian/sluruh klitoris #Soglobal
2)pemotongan klitoris dgn disertai pemotongan sbagian/seluruh labia minora #SOglobal
3)pemotongan bagian/seluruh alat kelamin luar disertai penjahitan/penyempitan lubang vagina #SOglobal
4)tdk terklarifikasi spt penusukan,pelubangan,pengirisan/penggoresan thdp klitoris &/ labia #SOglobal

Pd klitoris byk bgt ujung2 syaraf yg brperan penting menimbulkan kepuasan&kenikmatan seksual wanita.
Kl klitorisnya dipotong,perempuan ga akan bisa ngerasa nikmat kl berhubungan seksual,apalagi ngerasa puas #SOglobal

Makanya itu, sunat pd perempuan bs dikatakan sbg salah satu bentuk pelanggaran thdp hak asasi wanita #SOglobal

Sunat pd wanita dpt menimbulkan cacat permanen & trauma psikologis yg dpt terpendam hingga dewasa #SOglobal

Risiko tindakan sunat wanita : nyeri hebat,syok,perdarahan,retensi urin,luka terbuka pd genital/jar.skitar #SOglobal

Apakah Islam menganjurkan sunat pada perempuan? 
Tidak ada teks keagamaan yg memerintahkan/melarang sunat perempuan.
Menurut @quraishshihab & katanya: Nabi Muhammad pun TIDAK mlakukan sunat pd anak2 perempuannya #SOglobal

Apa yg jadi dasar dilakukannya sunat perempuan? Kebanyakan adl alasan tradisi & budaya #SOglobal

Secara historis sunat perempuan adl adat/tradisi yg berlaku di masyarakat asli Afrika #SOglobal

Dgn dpotong klitorisnya,perempuan ga punya libido lagi,jd ga akan selingkuh waktu ditinggal suaminya berburu #SOglobal

Itulah pentingnya kepercayaan..

FYI, sunat wanita diperkirakan udah dilakukan pd 92jt wanita di Afrika loh :'( #SOglobal

Bahkan sktr 90% wanita di bag. Selatan Sudan telah disunat tweeps... #SOglobal

Sunat pd wanita jg byk ditemukan di Timur Tengah (Oman,Saudi,Yaman),Eropa,& negara2 spt Indonesia & Malaysia #SOglobal

Penelitian Pusat Studi Kependudukan&Kebijakan UGM mndpt 2 macam prosedur sunat di Indonesia :
1)pemotongan/penggoresan bagian alat kelamin wanita 
2)tindakan simbolis tanpa melukai alat kelamin #SOglobal

Krn di Indonesia msh ada beberapa tpt yg mlakukan praktek sunat pd perempuan ini,dikeluarkanlah PerMenKes.
Akhir th 2010 keluar PerMenKes yg mngatur ttg prosedur sunat pd perempuan di Indonesia http://t.co/ieS84hBb.
Tertulis di permenkes:
*u/ prlindungan pd perempuan maka dikeluarkanlah aturan pelaksanaan sunat perempuan.
*sunat perempuan adl tindakan menggores kulit yg menutupi bag.dpn klitoris,TANPA melukai klitoris.
*prosedur sunat perempuan hny dpt dilakukan o/ tenaga kesehatan yg memiliki surat izin praktek #SOglobal

Isi Permenkes Aturan Sunat Perempuan di Indonesia yg lbh lengkap dpt dibaca di http://t.co/ieS84hBb #SOglobal

masih banyak pro dan kontra mengenai sunat pd perempuan.Mari kt sikapi dgn bijak :) #SOglobal

Sumber : FGM (Debu Batara Lubis dlm buku Perempuan & Hukum), Sunat Perempuan di Indonesia (Kartono Mohamad, Mantan Ketua IDI) , WHO, BMJ, Peraturan Menteri Kesehatan No.1636/Menkes/Per/XI/2010 #SOglobal
Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

Car Safety Seat (CSS)

Knapa sih Car Safety Seat (CSS) itu penting? :) 
Ternyata, penggunaan CSS dpt menurunkan risiko terluka pd anak sebesar 82% dan menurunkan risiko kematian 45% #SOpublik

Anak2 dibawah usia 13 tahun lbh baik duduk di kursi belakang #SOpublik

Kalau anak2<13 thn duduk di depan bisa berbahaya. Kira2 kenapa ya? 
Krn pd anak2 <13 thn, kl tjd kcelakaan, risiko bnturan di dpn lbh besar & adanya airbag akn menutup jln napas #SOpublik

jenis2 CSS yang sudah ada di pasaran : #SOpublik
* Rear-facing CSS: CSS yang hanya dpt digunakan dengan cara menghadap ke belakang  http://t.co/hlrCFXW3
* Forward-facing CSS: CSS yang hanya dapat digunakan dg cara menghadap ke depan  http://t.co/qnEBip4A
* Convertible CSS: CSS yang dpt digunakan utk menghadap ke depan maupun ke belakang
* Belt-positioning booster: berfgsi mnysuaikan posisi tbh agar ssuai dg sabuk pengaman yg sdh ada  http://t.co/Ge2U6gyP
* 3-in-1 CSS: CSS yg dpt digunakan utk menghadap ke dpn, ke blkg, dan dpt berfungsi jg spt belt-positioning booster #SOpublik

Utk bayi dan anak <2 thn, wajib hukumnya utk pakai rear-facing Car Safety Seat (CSS) #SOpublik

Utk bayi dan anak <2 thn, boleh jg mnggunakan 3-in-1 dan convertible CSS, asal dipakai dg cara menghdp keblkg #SOpublik

Walaupun udah pakai rear-facing CSS, tetap harus di kursi belakang ya #SOpublik

Jangan pakai rear-facing CSS di kursi depan. Airbag yg muncul jk kcelakaan terjadi bs mendorong kepala anak #SOpublik

Utk anak prasekolah (>2thn), bs menggunakan forward-facing CSS yg dilengkapi dg harness (2 sabuk di bag dada) #SOpublik

Yang dinamakan harness (2 sabuk di bag dada) itu yg seperti ini nih #SOpublik http://t.co/OfoVGxi2

Utk anak usia sekolah smp usia 13 tahun, bs mnggunakan belt-positioning booster CSS, ttp di kursi belakang ya #SOpublik

Utk anak >13 thn, sudah boleh duduk di kursi depan, dan ttp menggunakan sabuk pengaman spt biasa #SOpublik

The Federal Aviation Administration (FAA) & AAP mnganjurkan utk menggunakan CSS jk bpergian dg pesawat #SOpublik

Tidak semua Safety Seat bs dipakai utk di pesawat #SOpublik

Cari CSS yg bersertifikasi FAA/bertuliskan “This restraint certified for use in motor vehicles and aircraft” #SOpublik

Tapi, kebijakan ini blm umum di Indonesia. Smp sejauh ini, maskapai2 penerbangan hny mnyediakan sabuk tmbahan #SOpublik

Tips memilih CSS
(1): Jgn gunakan CSS yg sdh lama, cek sampai kapan msh bs dipakai #SOpublik
(2): Jgn pilih CSS yg trlihat ada bag yg retak/rusak, ssuaikan tipe CSS dg usia & berat anak #SOpublik
(3): Jgn pilih CSS yg tdk ada petunjuk instruksi/manual, perlengkapan tdk lengkap #SOpublik

Sumber: AAP, healthychildrenorg, FAA, Mayo Clinic, Pediatrics

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

Penggunaan Siriraj Score pada diagnosis pasien stroke

Stroke adl kumpulan gejala neurologis yg timbul cepat, mendadak, berlangsung > 24 jam, akibat gangguan peredaran darah di otak #SOjurnal

Gejala-gejala yang umum timbul: kelemahan satu sisi, bicara pelo, muntah hebat, sakit kepala hebat, penurunan kesadaran #SOjurnal

Jika gejala2 tersebut muncul dan mengalami penyembuhan dalam waktu <24 jam, maka disebut Serangan Stroke Selintas #SOjurnal

Faktor risiko terjadinya stroke: Hipertensi, DM, kolesterol tinggi, gaya hidup tidak sehat spt merokok dan minum minuman keras #SOjurnal

Umumnya, stroke dapat dibagi menjadi 2 golongan: Stroke hemorhagik (perdarahan) dan stroke iskemik (sumbatan)#SOjurnal

Untuk dapat membedakannya secara akurat, dibutuhkan CT-Scan sebagai baku emas pemeriksaaannya #SOjurnal

Namun, pd keadaan di Indonesia di mana CT-Scan blm banyak tersedia di semua RS, maka dibutuhkan pemeriksaan alternatif #SOjurnal

Ada beberapa sistem skoring yang dapat dipakai utk membantu dokter membedakan antara stroke iskemik atau stroke hemorhagik  #SOjurnal

Yang cukup banyak dipakai adalah Siriraj Score yang pertama kali dikembangkan di Thailand #SOjurnal

Komponennya:
(2,5 x kesadaran) +(2 x muntah) + (2 x sakit kepala) + (0,1 x diastol) – (3xfaktor ateroma) – 12 #SOjurnal

*Kesadaran= Koma-2; mengantuk/somnolen-1; sadar-0.
*Muntah/skt kepala = ya-1; tidak-0. *Ateroma = DM/ser. Jantung – 1; tidak ada-0 #SOjurnal

Skor siriraj
>1 = stroke hemoragik;
< -1 = stroke iskemik;
-1 < x < 1 = butuh evaluasi CT Scan

Namun, banyak yang mempertanyakan seberapa efektif skoring ini dalam diagnosis stroke #SOjurnal

Kolapo, dkk di Nigeria membandingkan skor siriraj dgn CT-Scan. Sensitivitas (Sn) dan spesifisitas (Sp) berkisar antara 71-82% #SOjurnal

Hal senada juga dilakukan oleh Soman, dkk di India dgn sensitivitas dan spesifisitas berkisar antara 75%-81% #SOjurnal

Maria GC, dkk di Italia membuktikan skor siriraj memiliki sensitivitas yang bagus (94%), namun spesifisitas yang rendah (64%) #SOjurnal

Connor, dkk sebaliknya membuktikan bahwa utk mendeteksi stroke hemoragik, skor siriraj memiliki Sn rendah 60% dan Sp 88% #SOjurnal

CT-Scan memang tetap menjadi pemeriksaan baku emas, namun jk tdk tersedia dgn cepat Skor Siriraj dpt dipakai #SOjurnal

Yang penting diingat, pencegahan sangatlah penting pada stroke, karena sampai saat ini blm ada pengobatan yg memuaskan utk stroke #SOjurnal

Menghindari faktor risiko sedini mungkin adalah langkah yang lebih bijak. Mari kita hidup sehat ☺ #SOjurnal

stroke gejalany sgt bervariasi. Bisa bertahap spt pd stroke iskemik, atau tiba2 spt pd stroke hemoragik

penurunan ksadaran pd pendrita hipertensi bisa didiagnosis banding dgn stroke hemoragik. Lihat gjl lain spt muntah, skt kepala

Blm ada skrining pre stroke yg memuaskan sampai saat ini. Terus hindari fktor risiko spt hipertensi, gula darah, dan kolesterol

Sumber: beberapa jurnal hasil pencarian dari PubMed, makalah stroke dari dr. Salim Haris, SpS saat seminar

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

Malaria

Perubahan terapi krn meluasnya resistensi pd penggunaan Klorokuin, Sulfadoksin-Pirimetamin baik pd P. falciparum maupun vivax #SOtinjauan

Trias Malaria : demam, menggigil, berkeringat. #SOtinjauan

Gejala Malaria: Sakit kepala, mual dan/ atau muntah, kdg diare, nyeri otot, atau pegal2 pd org dewasa #SOtinjauan

Penting dlm anamnesis: Riwayat bepergian ke tmpt endemis 1-4 mgg sblmnya, berdomisili di daerah endemis, prnh menderita malaria #SOtinjauan

Tanda Malaria: demam tinggi >37,5-40 C, anemis, splenomegali, hepatomegali #SOtinjauan

Manifestasi Malaria berat:
ggn kesadaran, ikterik, Anemia Hb<5g%, Ht <15%, hipoglikemi<40g%, DIC, Asidemia, syok (TD sistolik<70mmHg), edema paru, makroskopik hemoglobinuria #SOtinjauan

Lab: Tetes tebal: hitung parasit per 200 lekosit. Hapusan tipis: dihitung per 1000 eritrosit *mataPicekMantenginMikroskop #SOtinjauan

Tes diagnostik cepat: 1 antigen (PF tes, ICT tes, Paracheck, dll), 2 antigen (F&V), 4t antigen (PAN MALARIA) #SOtinjauan

Siklus Hidup Plasmodium: Siklus pd Manusia dan Siklus pd Nyamuk Anopheles betina #SOtinjauan http://t.co/PAv2tLst

Patogenesis: Skizon pecah-> antigen merangsang Makrofag, Monosit, Sitokin (eg: TNF)-> ke hipotalamus-> demam #SOtinjauan

Pola demam :
P. falciparum: 36-48 jam,
P. vivax atau P. ovale: 48 jam,
P. malariae: 72 jam #SOtinjauan 

Penulisan binomial nomenclature.contoh: Plasmodium falciparum bukan Plasmodium Falciparum #Italic

terapi menurut rekomendasi terbaru WHO thn 2010

Artemisinin-based combination therapies (ACTs) direkomendasikan sbg terapi Malaria falciparum tanpa komplikasi #SOtinjauan

Contoh ACTs: Artemether + lumefantrine; artesunate + amodiaquine; artesunate +
mefloquine;  artesunate + sulfadoxine-pyrimethamine; and dihydroartemisinin + piperaquine #SOtinjauan

Lini kedua tatalaksana malaria falciparum: Quinine + tetrasiklin/ doksisiklin/ klindamisin, selama 7 hari #SOtinjauan

Lini kedua tatalaksana malaria falciparum: Quinine + tetrasiklin/ doksisiklin/ klindamisin, selama 7 hari #SOtinjauan

Penanganan Malaria berat pd dewasa: Artesunat IV/ IM. Quinine msh mjd pilihan alternatif #SOtinjauan

Penanganan Malaria berat pd psn anak: Artesunat IV/ IM atau Quinine IV/ IM atau Artemether IM #SOtinjauan

Berikan obat antimalaria berupa ACT ATAU artesunat+klindamisin/ doksisiklin ATAU Quinine+klindamisin/ doksisiklin scr parenteral #SOtinjauan

Pada bumil trimester pertama (ibu hamil 3 bulan pertama) diberikan quinine + klindamisin selama 7 hari #SOtinjauan

Pada bumil trimester 2 & 3: ACTs yg efektif di daerah endemis ATAU klindamisin + artesunate/ quinine selama 7 hari #SOtinjauan

Pd ibu menyusui berikan obat standar antimalaria (tmasuk ACTs), kecuali dapsone, primaquine, tetrasiklin #SOtinjauan

Pd infant dan anak yg terkena malaria dpt diberikan ACTs sesuai dosis yg akurat disertai dgn pengawasan #SOtinjauan

Klorokuin dikombinasi dgn primakuin mrpkn terapi pilihan utk infeksi Malaria vivax yg chloroquine-sensitive #SOtinjauan

Pd daerah yg resisten thdp klorokuin, ACTs (kecuali artesunat + sulfadoxine-pyrimethamine) direkomendasikan utk Malaria vivax.
Setdknya dibutuhkan 14 hari terapi Primakuin dgn dosis 0,25-0,5mg/ kgBB/ hari utk terapi radikal Malaria vivax #SOtinjauan

Pada pasien defisiensi G6PD ringan-sedang berikan Primakuin 0,75 mg/kgBB 1x/ minggu selama 8 minggu.
Primakuin di-kontraindikasi-kan pd pasien defisiensi G6PD berat #SOtinjauan

ACT dpt diindikasikan pd Bumil trimester I jika hanya tdpt obat ini atau Quinine + Klindamisin gagal stlh pengobatan 7 hari

Sumber : Pedoman Penatalaksanaan Kasus Malaria di Indonesia Depkes RI 2008, Guidelines for the treatment of malaria WHO 2010, CIM Special edition

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4

Panduan Diagnosis dan Tatalaksana Dengue berdasarkan Panduan dari Badan Kesehatan Dunia (WHO) 2009

Panduan ini memiliki 3 langkah, yaitu Penilaian, Klasifikasi dan Tatalaksana #SOpanduan

Langkah pertama adlh Penilaian. Kita harus melakukan diagnosis presumtif terlebih dahulu #SOpanduan

Diagnosis presumtif: Bertempat tinggal atau riwayat bepergian ke daerah endemis Dengue dgn Demam. #SOpanduan

Demam disertai 2 kriteria: anoreksia,mual,petekiae pd kulit, nyeri, tanda bahaya, Leukopenia, tes Tourniquet + #SOpanduan

Sebelumnya ingat terlebih dahulu fase-fase dan perjalanan penyakit dengue http://t.co/RH4zVms1

Kenali tanda bahaya Dengue, dgn mengenalinya akan menentukan tatalaksana.
Tanda bahaya dengue: nyeri perut,muntah menetap, akumulasi cairan (edema, efusi pleura),perdarahan mukosa,letargis, pembesaran hati >2cm, Lab: peningkatan hematokrit dan penurunan trombosit #SOpanduan

Memastikan diagnosis Dengue dapat dengan pemeriksaan NS1 atau pemeriksaan IgM anti Dengue #SOPanduan

Namun TS diharapkan sdh dpt m'diagnosis Dengue,fase,& keparahannya scr klinis,dibantu darah perifer lengkap & hematokrit #SOpanduan

Langkah selanjutnya adl Klasifikasi berdasarkan tanda bahaya ke grup A, B, atau C #SOpanduan

Jk tanda bahaya negatif,nilai adanya kondisi penyerta (hamil,balita,usia lanjut,DM,ggn ginjal) & keadaan sosial #SOpanduan

Jk kondisi penyerta & keadaan sosial khusus (tinggal sendiri,jauh dr RS/PKM) tak ada,psn tmsk Grup A.
Tatalaksana pasien DBD grup A  http://t.co/kHCDEokJ

Jk ada tanda bahaya atau keadaan penyerta/sosial khusus, pasien diklasifikasikan dlm grup B dan dirawat inap.
Tatalaksana pasien DBD grup B  http://t.co/WawsrUw9

Group C: SEVERE DENGUE memerlukan tatalaksana emergensi di Rumah Sakit.
Berikut tatalaksana untuk grup C http://t.co/dBofH5eJ

Tatalaksana utk syok terkompensasi: lihat algoritme http://t.co/eXduTztZ

Tatalaksana utk syok: lihat algoritme http://t.co/8u5leSgL

pasien Dengue yg dirawat boleh dipulangkan jika :
-Scr klinis, jk bebas demam 48 jam,keadaan umum membaik.
- status hemodinamik baik,output urin baik,tdk ada ggn napas,& nafsu mkn baik.
- Dari lab: tren trombosit meningkat, hematokrit stabil tanpa cairan rehidrasi #SOpanduan

IgM sensivitas n spesifitas dibanding NS1 : Pd demam <H-3,Sens NS1 62,4%,Spec 100%. Demam >H-4, IgM sens 90%, spec 98%

Sumber: http://t.co/JZUlHW9X

Sumber : tweets from @secondopinionID

Published with Blogger-droid v2.0.4